Sont concernés par ces mesures les cancers de la prostate, du rein, de la vessie, du testicule et du pénis. Elles fournissent aux praticiens un argumentaire aussi scientifique que possible compte tenu de cette situation inédite qui offre peu de références. Elles apportent également une réponse médicale aux interrogations des patients tentés d’annuler une consultation voire un examen nécessaire (fibroscopie, biopsie de prostate…) par crainte d’être contaminés par le nouveau coronavirus en se rendant à l’hôpital ou la clinique. Le risque zéro n’existe pas mais tout est mis en œuvre pour contenir ce risque au maximum.

Certains cancers urogénitaux nécessitent de ne pas interrompre le suivi dans l’établissement de prise en charge. Il s’agit des « cancers ayant le pronostic le plus sévère et ceux pour lesquels il n’y a pas d’alternative thérapeutique à la prise en charge urologique hospitalière » :

-les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle à haut risque et leur suivi,
-les tumeurs de vessie infiltrant le muscle localisées inéligibles à un traitement trimodal et nécessitant donc une cystostomie totale,
-les cancers du rein localement avancés ou avec thrombus cave,
-les cancers de prostate à haut risque pour lesquels une radio-hormonothérapie n’est pas possible,
-les biopsies de prostate pour les cancers métastatiques requérant un traitement hormonal urgent,
-les cancers du testicule,
-les cancers du pénis à risque ganglionnaire (≥ T1G2).

Les mesures spécifiques décidées par le CCAFU visent à protéger les patients autant que les urologues et leurs collaborateurs. Pour assurer une continuité indispensable des soins, les consultations sont adaptées. Des parcours patients sont organisés dans l’hôpital afin de réduire au strict minimum le côtoiement d’autres personnes et faciliter le respect des gestes barrière.

Toutes les recommandations élaborées par le CCAFU à l’attention des urologues sont destinées à limiter les pertes de chance des patients par évitement des soins, dans un contexte où le système de soins doit adapter son organisation pour prendre en charge les patients infectés par le nouveau coronavirus.




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